產(chǎn)品特性Product characteristics
電子血壓計有臂式、腕式、手表式之分;其技術經(jīng)歷了最原始的代(機械式定速排氣閥)、第二代(電子伺服閥)、第三代(加壓同步測量)及第四代(集成氣路)的發(fā)展。
通常由阻塞袖帶、傳感器、充氣泵、測量電路組成。采用示波法、柯式音法或類似的無創(chuàng)血壓間接測量原理進行血壓測量的電子設備。
概述
此產(chǎn)品原理采用示波法,其原理上是準確的。它的臨床驗證是以聽診法作為標準、使用統(tǒng)計學的方法來設計的。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果比此產(chǎn)品的測量結果準確。當然,認為它的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是不一定是正確的。
由于水銀對環(huán)境的破壞性太大,建議不要使用水銀式。國家也從立法上在禁止使用水銀式。
醫(yī)院的醫(yī)生所使用的水銀式,只是壓力測量的工具。認為水銀式是精確的觀點是片面的,因為水銀柱式只是一個壓力計而已,重點在于醫(yī)生通過聽診器進行的聽診。國際上發(fā)達國家普遍禁止使用水銀柱式,而采用壓力表,但因壓力表的機械設計原理,3個月必須校對一次。
如今它已經(jīng)實現(xiàn)全自動智能測量,測量數(shù)據(jù)能通過網(wǎng)絡自動傳輸健康管理平臺,并將生成健康數(shù)據(jù)報告反饋給用戶。測量結果因采用的技術,也比傳統(tǒng)的更準確了一些。
功能
用于在手臂或手腕部位測量患者血壓。
原理
血壓間接測量法中,分為聽診法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。
聽診法存在其固有的缺點:一是在舒張壓對應于第四相還是第五相問題上一直存在爭論,由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓,其讀數(shù)受醫(yī)生的情緒、聽力、環(huán)境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標準化。
以聽診法原理制成的電子血壓計,雖然實現(xiàn)了自動檢測,但仍未解決其固有缺點,即誤差大、重復性差、易受噪音干擾。
絕大多數(shù)血壓監(jiān)護儀和自動式采用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關系來判別血壓。
因為脈壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關性,因此實際家庭自測血壓的應用中,利用示波原理測量的血壓結果比聽診法較為準確。而且示波法測血壓時袖套內(nèi)無拾音器件,操作簡單,抗外界噪聲干擾能力強,還可同時測得平均壓。
必須指出,從測量原理上來說,兩種間接測量法不存在哪一個更準確的問題。
適合人群
對于常用的電子血壓計(包括常用的醫(yī)用水銀柱式式),都是間接法測量血壓,相對于直接測量法來說都存在一定的誤差,誤差通常在5%~20%之間。
間接測量法不適合血壓過低或過高的人使用,尤其對于大出血的病人,其本身血壓嚴重偏低,間接法測量可能會造成超過40%的誤差而導致醫(yī)生做出錯誤判斷。
另外,腕式計,由于其使用方便,得到了廣泛的應用。特別是寒冷的冬天,臂式的使用不太方便的時候。
由于第四代技術的開發(fā)成功,可穿戴的手表式(血壓手表)將讓檢測血壓做到隨時隨地(anytime,anywhere)。
早年在日本曾被開發(fā)出來的指套式沒多久就被證明是行不通的。因此指套式不適用于任何人群!
綜上所述,基本用于日常血壓監(jiān)測將進一步得到普及。
注意事項
袖帶底部應在手臂肘窩上方1~2厘米地方
袖帶戴不對測量結果次次不同
水銀式要求使用者必須受過專業(yè)的培訓,而且還要配合聽診器使用,所以對于家庭來說確實不太方便,有時測量結果不準其實是患者不恰當?shù)氖褂梅椒ㄔ斐傻摹?/div>
例如,有的市民不清楚血壓計袖帶正確的佩戴位置,所以每一次測量血壓的結果都不一樣。其實,無論是水銀式還是電子式,袖帶的底部都應該在手臂肘窩上方1~2厘米的地方。有的患者把袖帶戴得過高或者過低,血流經(jīng)過這些地方時壓力已經(jīng)發(fā)生了改變,測量的結果當然不準確。
此外,有的袖帶使用范圍為22~32厘米,但一些使用者的臂周長大于或小于袖帶適用的范圍,這樣一來其血壓測量值也可能不準確。因此一定要配置一條尺寸合適的袖帶,并且把它戴在準確的位置上。
另一方面,每天固定一個測量血壓的時間也很重要。有的人測血壓,如果是一早起床測,下一天則是中午測。要知道,人的血壓在一天之內(nèi)的變化相對是很大的。嚴格來說,人每一時刻的血壓都是不一樣的,而且還會隨著人的心理狀態(tài)、時間、季節(jié)、氣溫的變化以及測量的部位、體位的不同而發(fā)生變化的。因此,每天測量血壓的時間應該固定。醫(yī)生建議,的測量血壓時間應該是清晨起床后,這時人處于一種靜息狀態(tài)下,比較能真實地反映血壓水平。